近几年学龄儿童的超重肥胖率不断攀升，已经接近20%，这里边既有大环境因素比如疫情导致户外活动减少，也有家庭因素比如对儿童肥胖的认识不足、营养和运动知识缺乏等。那作为父母，我们该如何帮助孩子去管理好体重呢？ 

首先，要认识肥胖可能给孩子带来的危害。

      肥胖会增加儿童期及成年期慢性病发生的风险，可引起高血压、高血脂、2型糖尿病、代谢综合征、性早熟等疾病；肥胖还会影响儿童的运动及骨骼发育，对心理、行为及智力产生不良影响。

      在门诊10岁的孩子有高血压、高血糖、高血脂的“三高”问题，已屡见不鲜，肥胖已经严重影响了孩子的健康和生活质量。家长在关注到孩子的体重超标后，一定要果断地寻求体重管理的方法，而不是侥幸的认为“孩子就是胖了点，没什么问题”或认为“等孩子长大，自然就瘦了”。

    第二步，寻求正确的体重管理方法。 肥胖管理的原则是减少能量摄入和增加能量消耗，使体脂减少。作为父母，我们要掌握体重管理的基本方法，包括饮食调整、运动干预和睡眠干预。

饮食调整

第一步：在调整饮食之前，先记录孩子的3天饮食（包括2个工作日和1个休息日），内容包括就餐时间和地点、食物种类和量，零食、饮料也要记录。记完后发给专业的营养医生或用营养软件计算每日的热量摄入，找出存在的问题。和孩子讨论肥胖的危害及减重的好处、要达到的目标等，鼓励孩子主动参与。

第二步：准备1台体重称，每天早晨空腹测量体重，并做好记录。

第三步：学习搭配饮食。均衡的饮食结构是儿童生长发育的保证，父母可以参考“中国居民膳食指南”网站中的“儿童平衡膳食宝塔”来为孩子搭配饮食。 

图片来自“中国居民膳食指南”网站

图片来自“中国居民膳食指南”网站

第四步：用交通红绿灯法选择食物。优选绿灯食物，限量黄灯食物，不宜红灯食物。

表1 肥胖儿童食物选择的红绿灯

第五步：合理选择零食。有的孩子正餐吃的不多，喜欢薯片、蛋糕等高能量零食。加餐时，要优先选择能量密度低、饱腹感强的食物，如低脂奶、新鲜蔬果等，限制富含精制糖的糖果、糕点、饮料等以及含大量饱和脂肪和反式脂肪的油炸食品和膨化食品等。

第六步：调整饮食行为。减少在外就餐、快餐及外卖；减少高脂肪、高盐、高糖以及深加工食品，比如火腿、奶油蛋糕等；进食速度不宜过快，每餐时间建议控制在20～30 分钟；避免进食时看视频。

运动干预

身体活动减少、久坐行为是导致儿童肥胖的重要原因。“中国儿童青少年身体活动指南”建议，身体健康的6-17岁儿童每天至少累计达到60分钟的中、高强度身体活动，以有氧运动为主。超重肥胖儿童可根据能力，逐步延长运动时间、增加频率和强度，达到有氧运动3～5次/周和抗阻运动2～3次/周，并形成长期运动的习惯。常见的有氧运动项目包括: 快走、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、跳健身舞、做韵律操等。建议每天屏幕时间限制在2小时内。

睡眠干预
　　  睡眠不足与儿童肥胖密切相关，要养成健康的睡眠习惯，如良好的睡眠规律、睡前避免较兴奋的活动等。

总之，父母在孩子体重管理过程中起到重要的“管家”角色，必要时可寻求儿保科、营养科等专业医师的指导，经过科学的饮食、运动、睡眠管理，大部分孩子是可以恢复到正常体重的。